С головной болью сталкивается каждый человек без исключения. Многие из нас имеют уже проверенные годами и эффективные лекарства от этой напасти в своей аптечке. Стоит выпить одну таблетку – и все как рукой снимет. Но, что делать с головной болью женщине, которая кормит грудью своего ребенка, ведь она отвечает не только за свое здоровье, но и за своего малыша? Мы знаем, что практически все медикаменты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, но не задумываемся о том, чем же снять боль, пока данная ситуация не коснется лично нас. Итак, давайте разбираться, какая боль может настигнуть кормящую маму, и какие лекарства помогут избавиться от нее, при этом, не нанеся никакого вреда маленькому ребенку.

Причины головной боли во время лактации

Головная боль как симптом может встречаться практически при всех заболеваниях. Она может быть тупой, ноющей, приступообразной, сжимающей, пульсирующей, различной интенсивности – от еле ощутимой до нестерпимой, локализироваться на одном участке головы или охватывать ее полностью. А также сопровождаться другими патологическими симптомами – тошнота, рвота, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, головокружение и пр., длиться от нескольких секунд до нескольких суток. Порой по характеру головной боли врач может точно определить диагноз, например, мигрень.

Самые частые причины головной боли у кормящей мамы:

  • головная боль напряжения (встречается в 70% случаев данной проблемы), которая возникает в ответ на психическое перенапряжение организма;
  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная гипотония;
  • острые и хронические заболевания ЛОР-органов (например, гайморит);
  • респираторные вирусные инфекции и другие инфекционные заболевания;
  • хронические интоксикации (бытовая химия, курение, употребление алкоголя);
  • побочное действие некоторых медикаментов (например, оральные контрацептивы, нитроглицерин);
  • злоупотребление кофе;
  • различная соматическая патология, например, заболевания нервной системы, почек, офтальмологическая патология.

Самая частая причина головной боли у кормящей матери – психическое перенапряжение и переутомление
Самая частая причина головной боли у кормящей матери – психическое перенапряжение и переутомление

При возникновении разовой умеренной головной боли у кормящей мамы допускается самостоятельный прием таблетки безопасного лекарственного средства, но если боль является очень сильной или приобретает систематический характер, сопровождается другими патологическими симптомами, то в обязательном порядке необходимо посетить врача.

Позволенные к применению медикаменты у кормящих мам

В данном разделе мы расскажем о медикаментах, которые применяются при разовой головной боли (головная боль напряжения), которые являются в указанных дозах абсолютно безопасными для ребенка и эффективными для мамы.

Согласно рекомендациям Комитета Америки по безопасности лекарственных средств и пищевых продуктов (FDA) при грудном вскармливании позволено и безопасно применение следующих обезболивающих средств:

  1. Парацетамол.
  2. Ибупрофен.
  3. Кетопрофен.
  4. Напроксен.

Парацетамол

Данное действующее вещество относят в группу анальгетиков-антипиретиков. Необходимо подчеркнуть, что антипиретические свойства данной молекулы (снижение повышенной температуры) куда больше, нежели обезболивающий эффект, потому препарат назначают при лихорадке куда больше, нежели при головной боли. Уверены, что некоторые люди даже и не знают, что данное лекарство можно принимать и в качестве обезболивающего.

Парацетамол – оптимальный вариант при головной боли и повышении температуры (при ОРВИ), одна таблетка сможет избавить вас от всех мучительных симптомов простуды, кроме того, препарат имеет еще слабый противовоспалительный эффект.

Лекарство имеет 100% биодоступность – вся доза всасывается из кишечника при приеме внутрь в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-40 минут после приема таблетки. Период полувыведения составляет 4-5 часов. То есть, если вы приняли таблетку парацетамола, но все же опасаетесь за своего малыша, то спустя 4 часа можно спокойно приступать к кормлению – в вашем молоке лекарства осталась ровно 0,5% от первоначальной дозы.

На фармацевтическом рынке существует множество препаратов парацетамола в различных лекарственных формах – таблетки, капсулы, сиропы, суппозитории, ведь этот препарат позволен к применению детям от рождения в соответствующих дозировках.

Разовая доза лекарства для мамы составляет 325-500 мг, максимальная суточная – 4000 мг, принимать таблетку можно 4 раза в день без опаски навредить малышу.

Самые популярные препараты парацетамола:

  • Парацетамол;
  • Эффералган;
  • Панадол.

Парацетамол имеет и побочные действия, которые могут проявляться при превышении суточной дозы или заболеваниях печени у мамы. К ним относятся тошнота, боль в эпигастральной области живота, угнетение кроветворения с развитием анемии, токсическое влияние на печень, различные аллергические реакции.

Ибупрофен

Данное действующее вещество относится также в группу антипиретиков-анальгетиков, кроме того имеет выраженные противовоспалительные способности (также относят к НПВС). В отличие от парацетамола, у ибупрофена одинаково сильно выражены, как антипиретические способности, так и обезболивающий эффект.

Лекарство хорошо всасывается с ЖКТ в кровь, максимальная концентрация достигается спустя 30-45 минут. Период полувыведения составляет 2-2,5 часа. Спустя 3 часа после приема терапевтической дозы ибупрофена можно приступать без опаски к кормлению малыша – в молоке его концентрация достигает в этот момент всего 0,7% от первоначальной дозы, принятой мамой.

Данный препарат также позволен для применения у детей с рождения, что доказывает его безопасность. Существует в различных лекарственных формах дозировках. Самые популярные препараты ибупрофена:

Безопасная доза ибупрофена для кормящей матери составляет 400 мг в один прием, в день можно выпить до 4 таблеток без вреда малышу и себе.

Ибупрофен хорошо переносится и практически никогда не вызывает побочных эффектов, среди которых возможны боль в животе, аллергические проявления, угнетение кроветворения.

Ибупрофен и его аналоги – оптимальный выбор для устранения головной боли у кормящей мамы
Ибупрофен и его аналоги – оптимальный выбор для устранения головной боли у кормящей мамы

Кетопрофен и Напроксен

Данные лекарственные вещества относятся к группе НПВС. Хотя они и позволены для применения у кормящих мам, но запрещены для использования у детей раннего возраста. Нет клинических исследований, которые подтверждали бы их безопасность для ребенка при приеме его мамой. Потому от их употребления при головной боли лучше отказаться в пользу парацетамола или ибупрофена, но если так сложилась ситуация – и у вас в домашней аптечке есть только кетопрофен (200 мг) или напроксен (250 мг), то можно принять одну таблетку.

Запрещенные лекарства при кормлении грудью

Практически не существует лекарств, которые после приема женщиной не попадают в грудное молоко. В инструкции к препарату обязательно указывается об этом в отдельном пункте или в разделе “особые ситуации”.

Если такого указания нет, то это не значит, что препарат не попадает в молоко – возможно, просто не проводились исследования по этому поводу, и принимать такое лекарство строго запрещено без консультации с врачом.

Но бывают случаи, когда получить врачебный совет невозможно, например, головная боль застигла вас врасплох, и нет возможности отправиться в поликлинику. Именно для таких экстренных ситуаций все мамы должны знать, какие лекарства от головной боли им категорически нельзя принимать.

Самое основное – забудьте про анальгин! Данное лекарство запрещено к применению в большинстве развитых стран мира в виду своей опасности и токсичности не только для мамы, но и ее ребенка. Также опасны комбинированные анальгетики, которые в своем составе имеют подобные молекулы – темпалгин, седалгин, пенталгин и подобные (их можно ориентированно узнать по окончанию “гин”).

Также нельзя принимать обезболивающие препараты, в которые входят производные барбитуровой кислоты (могут привести к торможению всех процессов в ЦНС), кодиен (наркотический анальгетик, который может вызвать угнетение дыхания у малыша), кофеин (может стать причиной возбуждения ребенка и плохого сна).

Противопоказан кормящим мамам и аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как негативно действует на кроветворение и головной мозг малыша, кроме того, часто вызывает образование язв в желудке матери. Ввиду выше изложенного становится понятно, почему нельзя принимать кормящим мамам при головной боли “любимый” и эффективный цитрамон – в его составе, помимо парацетамола, находится кофеин и аспирин.

Видео-передача о приеме лекарств при кормлении грудью и беременности:


Правила лечения головной боли у кормящей мамы

Хотя лечение головной боли указанными безопасными препаратами позволено, но чтобы максимально снизить влияние лекарств на организм ребенка нужно следовать нескольким несложным правилам:

  • не назначайте себе лекарства самостоятельно – это должен делать только врач;
  • принимайте только позволенные экспертами препараты от головной боли у кормящих мам;
  • если так случилось – и вы не можете избавиться от боли без медикамента, то при его выборе главным критерием должна быть безопасность для ребенка, а не эффективность для мамы;
  • перед применением лекарства детально изучите его инструкцию – если там нет указаний о противопоказаниях кормящим мамам, то это не значит, то препарат можно принимать (просто никто не исследовал данный аспект);
  • после приема таблетки и последующего кормления малыша тщательно следите за его состоянием – любые изменения должны вызвать у вас беспокойство;
  • по возможности замените медикаменты альтернативными методами лечения;
  • принимать лекарства нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу концентрация препарата в крови и в молоке была максимально низкой;
  • если вы вынуждены принимать препараты, при которых грудное вскармливание противопоказано, то на время переведите ребенка на искусственное питание, при этом сцеживайте молоко и выливайте его (чтобы лактация не прекратилась), это позволит в дальнейшем продолжить грудное кормление;
  • не терпите головную боль – это негативно скажется не только на вашем состоянии, но и на вашем ребенке.

Спустя 3-4 часа после приема безопасного анальгетика можно кормить ребенка – концентрация в молоке лекарства в данный момент минимальная
Спустя 3-4 часа после приема безопасного анальгетика можно кормить ребенка – концентрация в молоке лекарства в данный момент минимальная

Головная боль напряжения и лактация

Данный вид головной боли особо актуален для мам. Она развивается как защитная реакция головного мозга на психическое перенапряжение, переутомление, недосыпание, чего новоиспеченной маме точно не занимать. Часто для устранения такой боли достаточно отдохнуть, но когда вся ваша жизнь вертится вокруг маленького живого организма и его потребностей, этого не так просто добиться.

К счастью, головная боль напряжения является разовой – достаточно принять безопасную для малыша таблетку, если нет сил терпеть, и боль уйдет. Но в последующем необходимо позаботиться о профилактике перенапряжений, рационально построить свой отдых (мама должна спать вместе с ребенком), чтобы впредь избежать такой ситуации. Ведь препараты, которые позволены для устранения головной боли у кормящих мам, принятые единожды, вреда не принесут, но, если возникнет необходимость в регулярном их употреблении – это уже несет опасность для здоровья крохи.

Абсолютно не опасаясь за свое здоровье и жизнь малыша, вы можете принять в случае головной боли напряжения таблетку парацетамола или ибупрофена, выполняя все правила, описанные выше. Также можно попробовать избавиться от боли альтернативными методами.

Видео-передача о мигрени:

Мигрень и кормление грудью

Как правило, если женщина страдала мигренью до беременности, то с ее наступлением и в период кормления грудью состояние значительно улучшается – все дело в измененном гормональном фоне, но бывают и исключения.

Для мигрени характерна пульсирующая односторонняя боль средней или высокой интенсивности, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Длится такой приступ от нескольких часов до нескольких суток, полностью лишает женщину работоспособности и возможности присматривать за своим ребенком. Потому купирование приступа мигрени медикаментами обязательно даже у кормящих мам.

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, как для устранения уже начавшегося приступа, так и для профилактики следующего, но почти все из них являются сильнодействующими медикаментами, которые имеют много противопоказаний даже у не кормящих женщин.

Единственным противомигренозным препаратом, который позволено употреблять при кормлении грудью является Суматриптан из группы агонистов серотониновых рецепторов.

Лекарство выпускается под названием Сумамигрен, Суматриптан, Имигран в виде таблеток по 50 и 100 мг, а также в форме назального спрея. Для купирования приступа достаточно приема 1 таблетки 100 мг (некоторым людям помогает и 50 мг). Инструкция к препарату говорит, что его использовать при грудном вскармливании необходимо с осторожностью. Это означает, что применение возможно, но с некоторыми нюансами: период, за который в грудном молоке достигается безопасная концентрация лекарства для ребенка, составляет 12 часов. Таким образом, на этот промежуток времени малыша необходимо перевести на искусственное вскармливание либо кормить сцеженным перед приемом таблетки грудным молоком.

Сумамигрен позволен для применения у кормящей мамы при мигрени
Сумамигрен позволен для применения у кормящей мамы при мигрени

Гипертония у кормящей мамы

Гипертония часто является причиной головной боли у человека, особенно при быстром повышении давления. Если вы страдаете гипертонической болезнью, то единственный рациональный выбор для вашей безопасности и вашего малыша – это переход на искусственное вскармливание, так как большинство препаратов, которые применяют для контроля давления, противопоказаны при лактации. А отказ от регулярного лечения гипертонии грозит значительным повышением риска развития инсульта и инфаркта, а также патологическими изменениями в различных органах.

Но, если вы не болеете гипертонической болезнью, а давление повысилось единожды, например, как реакция на стрессовую ситуацию, то возможно однократное принятие следующих препаратов, снижающих давление, по всем описанным выше правилам и только с позволения врача: пропранолол, небиволол, эналаприл, каптоприл, дибазол.

Что делать, если давление низкое?

При гипотонии намного чаще наблюдаются головные боли, нежели при гипертонии. Что делать маме с головной болью, обусловленной сниженным артериальным давлением? Ответ прост – повышать всеми доступными и безопасными способами.

Лечение гипотонии – сложная задача, так как не существует специальных медикаментов для этого. Потому в первую очередь необходимо привести свой организм в тонус всеми доступными немедикаментозными методами (нормализация режима отдыха и работы, регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и пр.).

Среди медикаментозных средств подойдет настойка элеутерококка по 30 капель за 30 минут до еды трижды в день, аскорбиновая кислота по 200 мг трижды, а также другие растительные препараты — пантокрин, настой китайского лимонника, женьшеня, экстракт радиолы, эхинацеи, заманихи, настой аралии. Таблетки кофеина пить запрещено, так как это вызывает беспокойство, возбуждение и нарушение сна у ребенка.

Видео о причинах и видах головной боли:

Альтернативные методы борьбы с головной болью

Существует очень много альтернативных методов лечения головной боли у кормящих женщин, которые не хотят принимать лекарств. К ним можно отнести, как различные рецепты народной медицины, так и восточные методики лечения боли. Рассмотрим самые популярные и действенные.

Акупунктура

Иглоукалывание с древних времен применяется для лечения всевозможных заболеваний и разных видов боли. Родиной данного метода считается Древний Китай. Специальные тоненькие иголки вводятся в рефлекторные точки тела, что позволяет избавиться от боли.

По данным последних клинических исследований иглоукалывание вызывает синтез опиоидных веществ в головном мозге человека (эндорфинов), благодаря чему и проходит головная боль. Необходимо сказать, что сегодня акупунктура рассматривается даже как альтернатива анестезии при малых хирургических вмешательствах.

Акупунктура является прекрасной альтернативой обезболивающим медикаментам
Акупунктура является прекрасной альтернативой обезболивающим медикаментам

Массаж

Массаж может оказаться эффективным способом лечения головной боли, кроме того, абсолютно безопасным для кормящей мамы. Можно применять не только обычный массаж, а и самомассаж. Хорошо действует точечное массажирование шеи и затылочной области. При этом старайтесь глубоко и ровно дышать. Очень хорошо лечению массажем поддается кластерная боль (мышечного напряжения).

Ароматерапия

Данный вид лечения относится к фитотерапии. Эфирные масла можно просто понюхать, а можно нанести на основные массажные точки организма. Более эффективно снимают головную боль масло лаванды, мяты и имбиря.

Лекарственные травы

Существует множество рецептов народной медицины с применением различных лекарственных трав для лечения боли, но необходимо учитывать, что далеко не все они являются безопасными для вашего ребенка, который находится на грудном вскармливании. Перед тем, как попробовать любой, предложенный вам подругой, рецепт, проконсультируйтесь с врачом о его эффективности и безопасности для малыша.

Как говориться, лучшее лечение – это профилактика. Потому постарайтесь просто не допускать нервных перенапряжений и различных стрессовых ситуаций, следите за своим питанием, ведите активный образ жизни – пускай ничего не огорчает счастливые дни вашего материнства.