Несмотря на прогресс в медицине сегодня, инсульт головного мозга до сих пор остается тяжелой проблемой, так как данное нарушение тяжело предугадать, эффективные методики лечения не доступны каждому человеку, а последствия данной сердечно-сосудистой катастрофы очень тяжелые.

Даже, если специалисты оказали всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме, частота смертей в остром периоде инсульта сохраняется на высоком уровне, кроме того, опасность для жизни существует и после стабилизации состояния, так как осложнения бывают серьезными, а иногда и несовместимы с жизнью.

Приоритетным вопросом медицины, конечно же, является выживание пациента после инсульта. Но не менее важное значение имеет и жизнь человека после случившегося. Как же быть дальше, если некоторые функции организма утеряны навсегда?

Реабилитация после инсульта должна быть комплексной и включать не только медицинскую сторону, но и социальную
Реабилитация после инсульта должна быть комплексной и включать не только медицинскую сторону, но и социальную

Как известно, большинство людей после перенесенного инсульта приобретают ту или иную степень инвалидности. Одни не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, разговаривать, другие же утрачивают даже способность к общению с внешним миром, к выполнению базовых жизненных потребностей (питание, туалет и пр.).

Степень неврологического дефицита в первую очередь зависит от типа инсульта (геморрагический или ишемический), его локализации и величины поврежденного участка, от своевременной оказанной первой и специализированной медицинской помощи. Но большой вклад в качество дальнейшей жизни вносит и реабилитация после инсульта. Это мощный лечебный и восстановительный инструмент, который позволяет поставить на ноги пациента после инсульта в переносном и прямом смысле.

Важно подчеркнуть! Степень остаточных явлений после инсульта, а также их восстановление (иногда и полное) напрямую зависит от правильной, своевременной и комплексной реабилитационной программы.

Направления реабилитации после инсульта

Общеизвестным фактом является то, что количество нервных клеток в головном мозге в разы превышает необходимое количество для выполнения наших повседневных задач (организм использует только 5-7% нейронов мозга). Потому при гибели части из функционирующих клеток, есть все шансы на то, что человек сможет активировать некоторую часть из “спящих” нейронов, произойдет образование новых межнейрональных связей и утерянная функция может частично восстановиться, хотя известны неединичные случаи полного возобновления пациента даже после тяжелого и обширного инсульта.

Но для того, чтобы сделать это, необходимо большое желание, терпение и время, а поможет вам правильная реабилитация и поддержка близких людей.

Видео-передача о восстановлении после инсульта:

Когда необходимо приступать к реабилитации?

Приступать к восстановлению необходимо с первых дней после инсульта, как только миновала угроза для жизни в остром периоде заболевания. Все восстановительно-лечебные мероприятия должны подбираться в строго индивидуальном порядке и учитывать все особенности конкретного случая заболевания и степени поражения.

Общие рекомендации по периоду начала восстановительного лечения:

  1. После ишемического инсульта – спустя неделю после катастрофы, если отсутствуют противопоказания.
  2. После геморрагического инсульта – через 2-3 недели.

Согласно Ассоциации Европы по изучению инсульта, к реабилитации необходимо приступать не позднее, чем через 3-4 недели после развития инсульта головного мозга.

Судя по данным клинических исследований, раннее назначение восстановительных мероприятий значительно улучшает прогноз возобновления и уменьшает количество повторных инсультов, нежели позднее.

Как правило, восстановление длится на протяжении первого года после инсульта, причем самые быстрые результаты достигаются в первом полугодии. Если к концу этого периода некоторые функции не возобновились, то, скорее всего, ожидать этого уже не следует.

Реабилитационная программа

Программа реабилитации должна подбираться в каждом случае отдельно, выходя из присутствующих у пациента нарушений. В общем, восстановление состоит из следующих частей:

  • лечебная физкультура для восстановления двигательной активности, в том числе мелкой моторики;
  • реабилитация речевой функции и навыков письма;
  • социальная адаптация;
  • специализированная психологическая помощь;
  • мероприятия по борьбе с отдаленными осложнениями инсульта;
  • диетическое питание;
  • профилактика повторных инсультов.

Методы восстановления

Современная медицина владеет довольно широким арсеналом реабилитационных методик, из которых можно составить прекрасную и действенную восстановительную программу:

  • физиотерапевтические методики (лазеролечение, бальнеотерапия, электростимуляция, электрофорез, баротерапия, грязевые ванны и пр.);
  • механические восстановительные методики (кинезиотерапия);
  • массаж, мануальная терапия, остеопатия;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • методики альтернативной медицины (апитерапия, иглоукалывание, фитотерапия, гомеопатия);
  • профессиональная помощь логопеда;
  • психологическая помощь;
  • протезирование и специализированная ортопедическая помощь;
  • реконструктивная хирургия, например, при мышечных контрактурах;
  • санаторно-курортное лечение;
  • социально-бытовая адаптация (обучение к самообслуживанию, организация бытовой жизни и вспомогательное оснащение жилища пациента, обеспечение сурдо- или тифлотехникой);
  • трудовая реабилитация.

Идеально, если есть возможность направления пациента в специализированный реабилитационный центр. Ввиду повсеместного распространения у увеличения случаев инсультов такие центры функционируют во всех больших городах. В таком центре, предназначенном специально для постинсультных пациентов, имеются все технические и кадровые условия для быстрейшего выздоровления и полного возобновления.

Если пациента не удается определить в реабилитационный центр (это достаточно затратный вид лечения), то при желании не худший результат можно получить при восстановлении в условиях поликлиника и дома.

Восстановление двигательной активности и ЛФК

В восстановлении двигательной активности в той или иной мере нуждаются все пациенты после инсульта, так как самыми распространенными последствиями сосудистой катастрофы, независимо от вида (ишемия головного мозга или кровоизлияние), являются парезы и параличи конечностей.

Для справки: парезом называют частичную утерю способности к движению, которая часто проявляется снижением мышечной силы в руке или ноге. Паралич – это полная утеря способности к активному движению.

После инсульта двигательные нарушения носят неравномерный характер, что зависит от того, какая мышца пострадала, то есть участок головного мозга, отвечающий за ее двигательную иннервацию. Могут наблюдаться:

  • монопарез или монопаралич одной руки или ноги;
  • гемипарез (гемипаралич) – это обездвиживание руки и ноги на одной стороне тела;
  • парапарез бывает верхний (не двигаются обе руки) и нижний (поражены две ноги);
  • тетрапарез – это самое тяжелое двигательное нарушение после инсульта, ни одна из конечностей не способна к активным движениям.

Необходимо отметить, что восстановить функцию нижней конечности в полном объеме проще, нежели руки, так как вернуть мелкую моторику довольно сложно.

Существует несколько методик возобновления двигательной активности, основной из них является лечебная физкультура.

ЛФК

Лечебная гимнастика дает возможность:

  • предупредить осложнения длительного вынужденного постельного режима (пролежни, тромбэмболии, застойные пневмонии, прогрессирование сердечной недостаточности, атрофия мышц);
  • предупредить образование мышечных контрактур в группах мышц, которые после инсульта находятся в состоянии гипертонуса;
  • повысить мышечную силу паретических конечностей;
  • улучшить обменные и микроциркуляторные процессы в тканях организма;
  • наладить функционирование внутренних органов;
  • возобновить утерянные во время инсульта двигательные навыки и функции;
  • восстановить мелкую моторику рук.

Лечебная гимнастика должна проходить поэтапно и начинаться с первых дней после инсульта.

Выделяют основные этапы ЛФК:

  1. Начальный этап (пассивный период).
  2. ЛФК в условиях постельного режима.
  3. ЛФК в положении сидя.
  4. ЛФК в положении стоя.

Начальный этап лечебной гимнастики называют пассивным, так как активные движения пациент еще не может выполнять по состоянию здоровья или они ему пока противопоказаны. Методы пассивной гимнастики направлены в основном на профилактику осложнений после инсульта.

Специальный аппарат для правильной укладки пациента после инсульта и лечения положением
Специальный аппарат для правильной укладки пациента после инсульта и лечения положением

Лечение начинают из правильного положения пациента в кровати (укладка), а также регулярное изменение положения. Это позволяет предупредить развитие пролежней, тромбозов сосудов, мышечной контрактуры.

Важно помнить! Вид укладки зависит от двигательных нарушений, которые присутствуют у данного пациента, потому такие рекомендации должен давать только специалист, который занимается лечением больного.

Параллельно приступают к пассивным упражнениям. Суть заключается в том, что движения в конечностях выполняются посторонним человеком (медицинским персоналом либо родственниками после обучения).

Разрабатывают постепенно каждый сустава, начиная с центра рук, заканчивая периферическими суставами ног (плечевые, локтевые, лучезапястные, мелкие суставы кистей, тазобедренные, коленные, голеностопные и мелкие суставы стоп). Движения должны соответствовать типу сустава – сгибание, разгибание, круговые вращения, приведение и отведение. Начинать следует с маленькой амплитуды, постепенно доводя ее до максимальной для конкретного сустава.

Комплекс пассивных упражнений у пациентов, перенесших инсульт
Комплекс пассивных упражнений у пациентов, перенесших инсульт

В обязательном порядке выполняется дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии, а также массаж.

ЛФК в условиях постельного режима начинается тогда, когда человек может самостоятельно осуществлять некие движения в границах своей постели в положении лежа и для этого уже нет медицинских противопоказаний. Нужно подобрать и регулярно выполнять комплекс упражнений для верхних конечностей, для нижних, а также для остальных мышц туловища. В этом поможет физиотерапевт или врач-реабилитолог. Специалист научит всем тонкостям упражнений, объяснит, сколько и как часто их необходимо выполнять.

ЛФК в положении сидя, как правило, начинается на 3-4 недели после инсульта. К этому времени большинству трудолюбивых пациентов удается занять сидячее положение. Для начала необходимо освоить простое сидение со спущенными ногами без опоры под спиной. Начинать следует с 2-3 минут, постепенно доводя время до 10-15 минут.

После предыдущего успеха можно приступать и к специальному комплексу упражнений для всех мышечных групп. На данном этапе уже можно приступать к возобновлению речевых функций (специальные упражнения для артикуляционных мышц), мелкой моторике кистей (особо хорошо здесь себя зарекомендовали детские игрушки для развития мелкой функции руки).

Видео-передача о восстановлении движений и мелкой моторики после инсульта:

ЛФК в положении стоя начинается с попыток пациента встать на ноги. Конечно, сначала эти попытки должны быть только с посторонней помощью, а также с использованием специальных ортопедических принадлежностей для дополнительной опоры.

Как правило, лечебная гимнастика сначала включает недлительное стояние у кровати, постепенно время необходимо увеличивать. Потом нужно начинать прогулки с посторонней помощью возле постели, в пределах комнаты или палаты. Длительность и дистанцию прогулок нужно увеличивать постепенно. Отличный результат дают пешие прогулки на свежем воздухе в комфортную для пациента погоду. После этого этапа можно приступать и к упражнениям в положении стоя, которые могут включать даже занятия на разнообразных тренажерах.

Возобновление мелкой моторики при помощи игровых методик является очень эффективным
Возобновление мелкой моторики при помощи игровых методик является очень эффективным

Другие методы восстановления движений

В комплексной реабилитации пациентов после инсульта используют и внешние методы активации двигательной активности, например, электростимуляция мышечных волокон. Суть заключается в стимуляции паретических групп мышц электрическими импульсами при помощи специальных аппаратов.

При этом улучшаются обменные и микроциркуляторные процессы в тканях, увеличивается сократимость мышц, уменьшается патологический гипертонус. Эта методика в основном применяется у пациентов, у которых ЛФК затруднена или безрезультативна. Сегодня существует много разновидностей аппаратуры для электростимуляции в домашних условиях.

Также довольно часто применяют особый вид ЛФК – механотерапия (или кинезиотерапия). Это восстановительное лечение с помощью движений, но с использованием специальных тренажеров. Существует несколько видов таких механических аппаратов, действие которых направлено на разработку той или иной мышечной группы. Также в специализированных центрах можно встретить такие аппараты для правильной укладки пациента (они намного эффективнее, нежели ручное придание необходимой позы больному человеку).

Двигательная реабилитация в специализированном центре под контролем врача-реабилитолога происходит быстрее и качественнее
Двигательная реабилитация в специализированном центре под контролем врача-реабилитолога происходит быстрее и качественнее

Реабилитация речевой функции и навыков письма

Вторым по частоте последствием инсульта является нарушение речи, или афазия.

Восстановление данной функции организма играет большую роль не только в медицинской реабилитации пациента, но и в социальной. Чем быстрее восстановится контакт с окружающим миром, тем быстрее человек сможет вернуться к привычной и нормальной жизни.

Для справки: выделяют два основных вида афазии – моторная и сенсорная. Моторная афазия – когда человек теряет способность к высказыванию своих мыслей (вместо слов у пациента получается набор непонятных звуков), но при этом он понимает обращенную к нему речь. Параллельно наблюдаются грубые нарушения письма и чтения. Сенсорная афазия – это когда человек не понимает обращенные к нему слова, но может произносить правильные слова и речевые конструкции (выражать свои мысли).

В основе восстановления речевой функции лежат регулярные занятия с логопедом-афазиологом, а также обязательное выполнение заданий на дом. В данном процессе не последнюю роль играют близкие люди. Ни в коем случае нельзя изолировать человека от общения. Даже если вы не понимаете, что он хочет сказать. Постепенно пациенты начинают выговаривать отдельные слова, а потом целые речевые конструкции. Если не нарушена мелкая моторика, то возвращается и способность к письму.

Речь после инсульта восстанавливается достаточно долго, примерно этот процесс занимает до 2 лет. Потому ни в коем случае нельзя отступать после первых месяцев неэффективных занятий.

Видео с упражнениями для восстановления речи при моторной афазии:


Социальная адаптация

Обязательным спутником постинсультного периода у многих пациентов является социальная дезадаптация, которая связанна с нарушением двигательной активности, речевыми проблемами, болевым синдромом, нарушением работы тазовых органов, утерей социального статуса и привычного места в обществе (особенно это тяжело для людей работоспособного возраста).

Такие пациенты очень нуждаются в здоровом климате в семье. Они ни в коем случае не должны ощущать себя обузой. Для этого можно придумать ряд обязанностей по дому, которые сможет выполнять больной человек и ощущать себя полезным и активном членом семьи.

Хорошо, если человек может вернуться к прежней работе или найти другую, которая более подходит по состоянию здоровья. В развитых странах мира существуют специальные организации, которые помогают людям, перенесшим инсульт, найти работу.

Если человек уже на пенсии, то его необходимо занять другим времяпрепровождением, например, вязание, коллекционирование, шитье и другие хобби.

Для быстрого выздоровления человека после инсульта очень важна социальная адаптация, больной не должен чувствовать себя обузой
Для быстрого выздоровления человека после инсульта очень важна социальная адаптация, больной не должен чувствовать себя обузой

Важно обеспечить человеку постоянное общение и периодическую смену обстановки. Можно больного брать с собой в магазин, в кино, в гости. Также периодически человек может отдыхать в санаториях.

Психологическая реабилитация

В большой степени эффективность реабилитации зависит от упорства, терпения родственников и самого пациента. Очень важным компонентом психологической реабилитации является поддержка близких людей. Необходимо постоянно быть оптимистически настроенным, вселять в больного человеку веру в успех, постоянно подбадривать и хвалить.

Необходимо учитывать, что частым последствием инсульта является астено-депрессивный синдром, потому нельзя обижаться на пострадавшего, если он в плохом настроении, кричит на вас ни за что, отказывается от гимнастики и массажа. В таком случае нужно не настаивать на лечебных процедурах, а постараться обратить внимание пациента на другие вещи, например, разговор о любимой телепередаче.

Самым лучшим вариантом психологической адаптации является помощь профессионального психотерапевта, который имеет опыт работы с постинсультными пациентами.

Борьба с осложнениями после инсульта

В связи с инсультом, а также необходимостью длительного постельного режима пациенты после инсульта подвержены ряду специфических осложнений. Ниже рассмотрены самые частые из них, а также методы их предотвращения.

Мышечная контрактура

После инсульта некоторые мышцы, над которыми потерян контроль в головном мозгу, могут переходить в состояние гипертонуса (спастический паралич или парез), при этом двигательная активность в них утеряна. Конечность при этом занимает вынужденное пассивное положение. Например, рука прижимается к туловищу, сгибается в лучезапястном и локтевом суставе, кисть складывается в кулак. Если регулярно не менять положение парализованной конечности, то со временем образуется мышечная стойкая контрактура, исправить которую можно только путем реконструктивной хирургии.

С целью предупредить данное осложнение применяют лечение положением и пассивную гимнастику, которые описаны выше. Также используют механотерапию. С помощью правильной укладки (спастические мышцы должны поддаваться растяжке) на специальных тренажерах-кроватях можно свести на нет риск развития контрактуры.

В комплексной профилактике применяют и массаж. Легкому мануальному воздействию подлежат те группы мышц, тонус которых повышен, а мышцы с нормальным тонусом массажируются более интенсивно. Также применяют теплолечение (парафиновые и озокеритные аппликации), введение лекарств-миорелаксантов.

Пациентам со спастическим парезом категорически запрещены упражнения, которые могут усилить мышечный тонус, например, сжимание резинового мяча в кисти, занятия с экспандером.

Пролежни

В каждом случае пролежни после инсульта – это результат плохого ухода за лежачим пациентом или отсутствия такого вообще.

На заметку: пролежень – это омертвение мягких тканей в местах, где создается большое давление при длительном постельном режиме, например, в области костных выступов. Чаще всего пролежни образуются в области крестца и копчика, лопаток, ягодиц, пяток.

В основе развития пролежней лежит недостаточное кровообеспечение участка, давление на котором превышает давление внутри кровеносных капилляров, что приводит к ишемии и омертвению отдельного участка тела. Для образования пролежня достаточно, чтобы вышеуказанные условия действовали всего на протяжении 2 часов.

Потому для предотвращения этого грозного осложнения (часто пролежни являются причиной сепсиса и смерти пациента) необходимо:

  • переворачивать больного в постели каждые 2 часа;
  • следить за гигиеной кожи, особенно мест, которые поддаются повышенному давлению;
  • следить, чтобы на постели не было складок, крошек, неровностей;
  • применять специальные противопролежневые матрасы, функциональные медицинские кровати;
  • ежедневная обработка мест повышенного риска спиртовыми антисептиками;
  • общеукрепляющая терапия.
Баллонный противопролежневый матрац
Баллонный противопролежневый матрац

Застойная пневмония

Причиной данного осложнения является гиподинамия и длительный постельный режим. При этом в кровеносном русле легких происходят застойные изменения, нарушается нормальная вентиляция легочной ткани, часть легких не принимает участия в газообмене, страдает дренажная функция бронхиального дерева.

Все это ведет к тому, что в легочной ткани скапливается густая и вязкая мокрота, которая является прекрасной средой для обитания и размножения патологических и условно-патогенных микроорганизмов. А, учитывая и ослабленный иммунитет постинсультного пациента, развитие застойной пневмонии встречается очень часто.

Лечить такое воспаление легких сложно, иногда пневмония вызвана антибиотико-резистентными штаммами микробов, это часто приводит к летальному исходу.

С целью предупредить пневмонию применяют:

  • дыхательную гимнастику;
  • лечение положением;
  • активная и пассивная ЛФК;
  • профилактическое назначение антибактериальных препаратов при длительной иммобилизации;
  • вибрационный и дренажный массаж;
  • прием откашливающих препаратов.

Тромбоэмболические осложнения

В связи с гиподинамией практически все больные, которые находятся на постельном режиме, подвержены тромбозу глубоких вен нижних конечностей (даже те, кто до этого не страдал от варикоза или тромбофлебита). Основная опасность таких тромбов кроется в том, что они могут легко отрываться и, продвигаясь по кровеносному руслу, вызывать тромбоэмболию жизненно важных артериальных сосудов, например, легочной артерии (ТЭЛА), сердечных и мозговых сосудов (повторный инсульт) и других внутренних органов.

Первое место по частоте тромбоэмболий отводится ТЭЛА. Это грозное осложнение, которое может привести к мгновенной смерти. Потому профилактика тромбоза вен конечностей занимает приоритетное место в реабилитации больного после инсульта.

Методы профилактики ТЭЛА:

  • прием медикаментов, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов (непрямые и прямые антикоагулянты), такие лекарства назначаются только по рецепту врача, а процесс лечения требует постоянного лабораторного контроля эффективности и дозы препарата, так как при передозировке возможно развитие кровотечений;
  • эластическое бинтование нижних конечностей, ношение специального трикотажа (утягивающие колготы, чулки);
  • ранняя активизация пациентов, пассивная и активная ЛФК;
  • прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей (периодическое надувание специальных баллонов, которые надевают на голени);
  • отказ от вредных привычек.

Повторный инсульт

Если вам повезло, и вы пережили уже один инсульт, то ни в коем случае нельзя испытывать судьбу дважды. Ведь повторный инсульт, если не станет смертельным, то точно приведет к выраженной инвалидности. Потому необходимо придерживаться всех рекомендаций по предупреждению повторной сосудистой катастрофы:

  • ежедневный контроль АД, прием всех медикаментов, которые рекомендовал доктор с этой целью (самостоятельное прекращение приема, изменение дозировки, замена лекарств запрещены);
  • постоянная гиполипидемическая терапия (лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови, а также приводят к стабилизации атеросклеротических бляшек и их частичному регрессу);
  • диетическое питание;
  • при необходимости – антикоагулянтная терапия, особенно, если инсульт был вызван кардиогенной эмболией (мерцательная аритмия);
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • регулярная физическая активность в соответствии с рекомендациями врача.
Регулярное посещение врача и самостоятельный контроль АД – эффективная профилактика повторного инсульта
Регулярное посещение врача и самостоятельный контроль АД – эффективная профилактика повторного инсульта

Диетическое питание после инсульта

Многие пациенты задаются вопросом, зачем нужно диетическое питание уже после перенесенного инсульта. Ответ на этот вопрос прост. Инсульт головного мозга никогда не является отдельным заболеванием, это следствие первоначальной болезни. Потому, несмотря на перенесенную сосудистую катастрофу, болезнь, которая к ней привела, остается на своем месте и может способствовать повторному развитию инсульта, последствия которого куда более тяжелые.

Среди основных причин развития инсульта можно назвать:

  • гипертоническая болезнь;
  • системный атеросклероз, в том числе и церебральный;
  • заболевания сердца с нарушением его ритма и гемодинамики (мерцательная аритмия, пороки, эндокардит, ИБС и пр.).

Как известно, все указанные заболевания не возникают ни з того ни з сего. Большую роль в их развитии играют факторы риска, которые бывают не корригируемые (пол, возраст, генетическая предрасположенность) и те, которые поддаются коррекции (курение, сахарный диабет, дислипидемия, гиперхолестеринемия, показатели АД, гиподинамия, ожирение).

Среди указанных факторов риска предрасполагающих заболеваний (гипертония, атеросклероз, сердечная патология), а также и самого инсульта важное значение отводится характеру питания человека. Жирная и калорийная пища, обогащенная животными жирами, холестерином и простыми углеводами, значительно увеличивает шансы человека заполучить сердечно-сосудистую катастрофу (инсульт, инфаркт), причем, как в первый раз, так и в повторный.

Видео с диетическими рекомендациями после инсульта:

Рекомендации по питанию после перенесенного инсульта:

  • исключить из своего рациона или свести к минимуму пищу, обогащенную животными жирами и холестерином (необходимо помнить, что холестерин – это животный продукт, потому в растительных жирах его быть не может);
  • заменить животные жиры растительными (сметану и сало на оливковое, кунжутное, льняное растительное масло);
  • не употреблять продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сдобная выпечка, пирожные, торты, конфеты и другие сладости), их можно заменить сухофруктами и орехами;
  • ограничить употребление соли до 3-5 грамм в день;
  • исключить крепкий чай и кофе, газировку, алкоголь, пряные, копченые блюда, маринады, соленья (они способствуют повышению АД);
  • пейте необходимое количество чистой негазированной воды, если нет противопоказаний;
  • увеличите количество в своем рационе морепродуктов, свежих овощей и фруктов, зелени;
  • пищу варите, запекайте без жира, готовьте на пару;
  • употребляйте продукты с высоким содержанием жизненно важных микроэлементов, полиненасыщенных омега-3 жирных кислот, которые имеют гиполипидемические способности.

Важно запомнить! Никакие диетические рекомендации по питанию не могут заменить назначенных врачом медикаментозных средств для лечения гипертонии, сердечной патологии или другого, вызвавшего инсульт, заболевания. Потому ни в коем случае не отказывайтесь принимать лекарства, даже, если на первый взгляд болезнь отступила.

Таким образом, можно сделать вывод, что реабилитация после инсульта будет успешной только в случае ее комплексности, адекватности состоянию человека, перенесшего инсульт, своевременному началу, поддержке близких людей и большому желанию пациента вернуть себе нормальную жизнь.